腦電圖檢查的種類(lèi)

　　1、清醒腦電圖。即是描記腦電圖時(shí)病人處于清醒狀態(tài)?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)一般要求描記半小時(shí)以上。描記過(guò)程中，病人要作睜眼、閉眼、過(guò)渡換氣(大喘氣)等動(dòng)作配合。有時(shí)還要加上閃光刺激，蝶骨電極(低齡小兒少用)等措施來(lái)提高抓住異常腦電波的能力。腦電圖機(jī)

　　2、睡眠腦電圖。描記時(shí)患兒處于睡眠狀態(tài)，但不是睡著后才開(kāi)始描記。最 好從清醒狀態(tài)開(kāi)始，困倦、淺睡和深睡狀態(tài)都有。一般而言，異常腦電圖最容易在睡眠期出現(xiàn)，所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波最 好的方法之一。不使用安眠藥睡眠最 好，因?yàn)槿绻冒裁咚幦胨脑?huà)，很快就會(huì)進(jìn)入深睡狀態(tài)，從而錯(cuò)過(guò)最易發(fā)現(xiàn)異常腦電圖的時(shí)機(jī)，而且研究表明，安眠藥會(huì)干擾腦電圖結(jié)果，減低睡眠時(shí)異常腦電圖出現(xiàn)的機(jī)會(huì)。所以，我們不主張讓患者服用安眠藥做腦電圖，而應(yīng)自然睡眠或剝奪睡眠做腦電圖。對(duì)于年齡太小不合作的小兒，可使用鎮(zhèn)靜劑，推薦選用水合氯醛。腦電圖機(jī)

　　3、24小時(shí)腦電圖。特點(diǎn)是記錄時(shí)間更長(zhǎng)，記錄24小時(shí)腦電圖可背著記錄盒自由行走。缺點(diǎn)是抗干擾能力較差，病人的活動(dòng)情況無(wú)法錄像，癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系難以確定。新型機(jī)器也利用了數(shù)碼技術(shù)，定位更準(zhǔn)確可靠，腦電圖記錄技術(shù)也有很大提高。一般常規(guī)清醒及睡眠腦電圖未記錄到癲癇樣波，而高度懷疑癲癇的患者以及已經(jīng)足療程用藥，無(wú)癲癇發(fā)作，準(zhǔn)備最后停藥的患者均要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。

　　4、錄像腦電圖(視頻腦電圖)。最 新型的錄像腦電圖利用數(shù)碼錄像設(shè)備錄下患者發(fā)病情況與腦電圖在時(shí)間上是高度同步的。同時(shí)錄像、錄音患者的行為表現(xiàn)和記錄腦電圖變化以及其他生理指標(biāo)，如心電圖、呼吸、心率、肌電圖等，根據(jù)病情決定描記時(shí)間的長(zhǎng)短，短可作半小時(shí)，長(zhǎng)可達(dá)數(shù)天，一般半天左右，包括清醒部分和睡眠部分，也就是包括前述清醒腦電圖和睡眠腦電圖，但又不是二者相加。癲癇的診斷主要依靠癲癇發(fā)作的特征性表現(xiàn)。沒(méi)有癲癇的特征性表現(xiàn)就不能診斷為癲癇病，典型的發(fā)作表現(xiàn)對(duì)確診癲癇有重要意義。常見(jiàn)的表現(xiàn)有大發(fā)作，部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和失神發(fā)作等。提供病史者 最 好是親眼目睹者，由于對(duì)數(shù)情況下，親眼目睹發(fā)病過(guò)程者不是醫(yī)務(wù)人員或?qū)？乒ぷ髡撸枋銎饋?lái)常不是十分確切，如再讓未親眼目睹患者癲癇的第三者來(lái)提供病情的話(huà)，則與真實(shí)情況可能會(huì)相差很遠(yuǎn)。所以強(qiáng)調(diào)提供病史的人是親眼目睹者，看見(jiàn)多少說(shuō)多少，大多數(shù)情況下，醫(yī)生不能目睹病人的發(fā)作情況，但現(xiàn)在視頻腦電圖技術(shù)的發(fā)展，能錄下病人發(fā)作的情況越來(lái)越多。醫(yī)生可以通過(guò)錄像腦電圖按時(shí)間順序，記錄下患者發(fā)作開(kāi)始怎樣，身體各部位怎樣，從哪些部位先開(kāi)始發(fā)作，發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，神志是否清楚等情況及同期腦電圖的異常改變。未確診、鑒別患者發(fā)病是否為癲癇，并幫助進(jìn)行癲癇分類(lèi)具有非常重要的意義。這種設(shè)備抗干擾性能強(qiáng)，對(duì)小兒患者不合作、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁，以及難治性癲癇特別適用。錄像腦電圖可明顯提高癲癇的確診率。